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杰坐在红星的会诊室里,看着不停的翻着郭全益病历想把这个翘班半天的家伙给拉出去,揍上一顿,然后再推到他自己的那间门诊室里。
不过这一切都要等到把这个病案讨论结束了以后,李杰才有时间和心情干这个事儿,当下要紧的是,解决这个郭全益的问题。
病历上写的很清楚“劳累后,上肢或小腿的轻微抽搐,频繁发作,而且伴有现有节律性眨眼,低头,两眼直视,及上肢抽动。”
这可是癫的典型症状,陈志峰也做出了这个判断,不过胡澈和他的判断又有所不同,胡澈坚持认为这个癫,不是陈志峰所说的那种无法找到病因的原发性癫。
而是在脑部确实存在着癫的病灶,至于这个病灶,就要靠在坐的几位医生来会诊了,可是这个明显是属于脑外科的范畴,他胡澈把我这个心胸外科的医生拉过来做什么,难道是想让我来给郭全益做手术。李杰一边回想着郭全益的病历,一边暗自泛起了嘀咕。
郭全益所有的病历,化验单,以及脑部的几张片子,都依次摆放在会诊室那宽大的桌子上,几个二院的脑外科专家,也都在认真的看着,至于看没有看进去,那可就是另外的一回事儿了。
对于病历上的这个郭全益,李杰可能还不太了解,可是坐在这里的几个二院的专家,对他的名字,那可是一直在惦记着。
郭全益在c市也算是颇有名气税大户。在c市地官场之中,也是几个高官的座上嘉宾。
对于郭全益的病历,几个二院的专家,也是不停的翻看着,生怕有什么疏漏,如果郭全益因为,这个无法找到病因的原发性癫,而出了什么状况的话。那他们以后在二院可算是丢人丢大发了。
脑部的片子上显示,没有任何地有脑部创伤,大脑里面没有任何的病灶,囊肿没有,连一个脑肿瘤的影子都见不着。
脑血管正常的就像是刚出场的自来水管线一样,铅、、一氧化碳、乙醇等其他可以引起癫的有毒物质统统的找不到。
血压正常,就是一个平均值,体内也没有什么营养代谢紊乱的症状。看来确实是陈志峰所说地那样,郭全益的癫就是一个无法找到病因的原发性癫。
几个脑外科的专家,提出和陈志峰一样地结论是时候,陈志峰的脸上那副得意的样子。是无法掩饰的。
看着陈志峰得意的样子,胡澈也得意了起来。
陈志峰则是一脸的糊涂,他不明白为什么自己的诊断得到了几个专家的一致认可,他胡澈还可以笑的出来,是不是遭受地打击太大了,一时的无法接受。
“那么,你们谁可以解释一下这个?”胡澈指着郭全益病历上那句“劳累后”的病史,向几个二院的专家问道。
一半的来说,癫的发作是随即性地。有可能是一个月发作一次,一个星期发作,可是向这种劳累后经常发作的病史,还真是不多见。
听到胡澈的疑问,几个人也都不做声了,这一点是他们几个忽略了。在一开始的时候,胡澈也忽略了,直到郭全益将自己扶起的时候,郭全益的上肢发生了几下微小的抽搐,胡澈才重新的注意到了病史中的这句话。
在这里胡澈将这个问题提出来,就是为了引起几个脑外专家的注意,不出胡澈所料,在仔细阅读郭全益病史资料地时候,压根就没有人注意到这个现象,就是书写病史的陈志峰也没有注意到。
也就是说。陈志峰基于病史所做出的判断,在一定程度上是不可取的。坐在胡澈对面的陈志峰,看着几个脑外的专家,懊恼的锤了锤自己的秃顶。
“下面该怎么办?”几个脑外的专家,看着胸有成竹的胡澈,心虚的问了一句,在这次会诊中,几个老专家也是丝毫没有注意到那个“劳累后”的词汇。
在郭全益的各项检查中,根本就没有发现可是导致癫的任何病灶,看来只有重新的检查一遍了。
不过就是检查,几个脑外的专家也没有多大的信心,在先前的一系列检查中,丝毫没有发现任何的病变,如果还是和上次检查一样的话,发现病因的机会也是微乎其微的。
看着胡澈自信满满的样子,李杰也是一头的雾水,虽然他不是一个脑外科的专家,但是对癫也是有所了解的。
像这种无法找到病因的原发性癫,最好的方法就是,按时的到医院进行复查,直到找到癫的病灶,然后再进
治疗。
李杰看着胡澈的样子,也不知道这个家伙,就究竟是打算用什么方法,让郭全益的病灶,就像是一个听话的小孩一样,乖乖的出来。
不过既然胡澈是那样的自信,那么他就一定有办法,让郭全益那个,被几个二院的医生一直认定是无法找到病因的原发性癫,乖乖的将病灶先是出来。
胡澈给会诊室的几个人留下一个意味深长的笑容之后,便将李杰一把给拉了出去。几个二院的医生,相互的看了几眼,也急急忙忙的跟了出去。
这几个二院的医生,尤其是陈志峰,想要监视一下,这个红星的胡澈,究竟是如何让这个无法找到病因的原发性癫的病灶,乖乖的出现。
“走吧郭全益老弟!”胡澈拉着郭全益,向红星医院的x光室,一路小跑着。郭全益也就这么被胡澈心甘情愿的拉着。
郭全益也不知道,这个白大褂不系扣子,走路拉风的医生,究竟要把自己带到什么地方去。不过自己既然是一个病人,就应该好好的按照医生的指点。
在红星医院地x光室,郭全益按照胡澈的话,费力的蹬着一辆破旧的自行车。而胡澈在一旁还不断的大声叫嚷着:“快一点,再快一点!”仿佛郭全益不卖力,胡澈就会在郭全益的屁股上踢上一脚。
在郭全益费劲的蹬的过程中,胡澈一直注意着郭全益抓着车把地手,当连续出现了几个小的抽搐以后。胡澈便让郭全益迅速的躺在x光机的下面,拍摄了几张脑部的片子。
看着那个明显的血管网状细胞瘤,几个脑外科的医生,都有点不太相信自己的眼睛,其实胡澈造就知道,像这种隐秘地血管瘤,不用上那么一点点的小手段,它是不会想一个听话的小朋友一样。乖乖的出来地。
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几个二院的专家,一脸的不可思议,嘴里不住的念嗦着什么,就好像是眼前的这张x光平片。不是郭全益的一样。
陈志峰更是一脸的死灰,在和胡澈的几次交锋中,他没有一次是赢的,本来是想着,这一次在几个二院专家地一直认为下,自己是赢定了,可没有想到,自己还是输了。
“可以给郭全益说明一下情况了吧?”胡澈指着桌子上的那张x光片,想几个人缓慢的说道。至于这几个专家的内心想法,胡澈是一点也没有心思去猜。
在胡澈看来,病患的利益总是摆在第一位的,他们又知道自己身体情况地权利,身为医生,就没有隐瞒的必要。
医生应该在第一时间里。将病患的情况,告知病患,不能有所隐瞒。
李杰在确定了郭全益的病症之后,他马上便安排了郭全益的住院手续,现在的红星医院,一切都是以病患为中心。没有花费多长的时间,郭全益便完成了自己的住院手续。
直到这个时候,李杰才知道了郭全益的实际情况,看着红星的这间单人病房,他看着这个已经被剃了一个光头地郭全益。不由得发出了“有钱人真好”这样的感慨。
郭全益对眼前的这两个医生,摸了摸自己的光头,有些自嘲的说道:“还是这个发型比较凉快!”
看着已经做好手术准备的郭全益,李杰和胡澈相视一笑,回想起郭全益那个时候的话,在郭全益的坚持下,二院的几个专家,只得悻悻的离开了。
这个郭全益不仅赶走了二院的医生,还制动要求李杰座位自己手术的主刀,按照他的想法,可以将自己脑子里那个炸弹找到的医生,就一定会有方法将它拆除。
李杰费力的做着手术前的准备工作,嘴里还一边不住的嘟囓,好你个胡澈,老子是一个心胸的外科,现在可倒好,本来是开胸腔的手,现在要开颅腔!
不过话是这么说,李杰还是认认真真将手术前的消毒工作,做的十分到位。胡澈用力的抹去半边脸上的肥皂沫,一脸的无辜,他也不知道,自己是哪里得罪这个将手术刀使用的如梦似幻,号称是外科一把刀的院长大人了。
“胡澈,你给我过来!”戴着口罩的李杰,眼睛里闪烁着凌厉的光芒,将刚刚换好衣服,走进手术室,还在东张西望的胡澈,给叫到了跟前。
胡澈只得举着两只手,颤颤巍巍的走到了李杰的跟前,他不知道这个院长大人,对自己又有什么吩咐。
“我在这里干什么?”胡澈看着李杰,有点不太明白的问道,似乎还想抬起手来,挠挠自己的头。不过他看到李杰那比手术刀还要犀利的眼神,便又乖乖的站着不动了。
“我主刀,你担当第一
”李杰看着胡澈,用眼神将胡澈打算四处乱摸的手,的制止了。
胡澈呆呆的站在手术台前,保持这个姿势,足足的有三分钟,脑海里一直不断盘旋的就是李杰的那几个字。
第一助手?院长你没有搞错吧?我一个内科的医生,你要让我当外科的第一助手?就我这两把刷子,你又不是不知道。
我胡澈切切阑尾,割割盲肠,都还算可以,在头上动刀子。除了剪刀,就再不会动其他的刀子了。胡澈看着举在胸前的双手,活动了一下手指的关节。
看着胡澈紧张地样子,李杰站在他的身后,缓缓的说道:“你要相信你的能力,没有关系,只是一个很普通的血管肿瘤,你要注意患者的情况!”
也许是李杰的话语鼓励了胡澈。他闭上眼睛,深深的吸了一口气,便不再想刚才地那样不知所措了,看着镇定下来的胡澈,然后李杰下达了开始手术的命令“准备麻醉”
说完这句话以后,便向手术室里的其他几个人,点头示意。
“器械准备完毕”
“生命监护就绪”
在手术室里的各个小组都通报完毕以后。李杰和胡澈相互对视了一下,点了点头,便开始了开颅的手术。
这个手术的危险性就在于,要在保证病患安全的前提之下。将一小块血管网状细胞瘤给完整地切除。而且还不能损伤周围的健康组织。
在这次的手术中,必须要求患者是时刻处于清醒状态。因为在这个手术中,要是想没有任何的伤害,那是不可能地。
所以就要患者保持一定程度的清醒,在手术的过程中,李杰还要不断的向患者询问一些常识性的问题,以确定胡澈的手术,没有对患者的健康脑组织造成损害。
对于李杰来说,胡澈切除那个血管网状细胞瘤。不是什么麻烦,真正麻烦的是,如何确定切除的范围。
切除地范围过大,那么会对患者的脑部神经元造成不可逆的损伤,神经元细胞和皮肤细胞可不一样,如果是皮肤被割掉了一块。皮肤细胞还可以再生,完全的将原来的疤痕消除。
可是神经元细胞就不一样了,它要是被切掉一块,以神经元细胞的特性,虽然是可以在一定程度上修复,永远都不可能再生了。
一般地外科ma醉药品,都会在手术的过程中,使神经系统暂时性的麻痹,这样的话,将给李杰的询问判断工作。带来一定的工作盲区。
若是这样的话,李杰在手术中,就不能很好的掌握,患者脑部神经的正常受损程度,这样就会使这台手术,变得不成功。在患者以后的生活和工作中造成很大地麻烦。
所以李杰在这次手术中,依然是大胆的选用了针灸麻醉。针灸麻醉的好处就是,可以让患者在相对清醒的状态下,对在手术过程中,李杰提出的一系列问题,给予清醒的回答。
当器械护士将李杰的那个针灸包拿过来的时候,手术室里忽然就安静了下来,只有生命监护仪发出单调的“滴滴”声。
李杰右手拿着一根银针,左手在患者的脖颈出找了几个穴位,思量了片刻,便迅速将针扎了进去。
李杰将手里的几根银针全部扎完了以后,停顿了片刻,低头看着患者,接过器械护士递过来的一根探针,轻轻的在患者的额头,耳后,以及头顶正中扎了几下。
然后声音细小的向患者问道:“有感觉么?”
躺在手术台上的患者,看着李杰在自己的头上扎来扎去,却一点感觉都没有,便向李杰用力的眨了眨眼睛。
“你可以说话,试一试!”李杰看着患者眨巴了几下眼睛,便低身伏在他的耳边,细声的说道。
说完这些以后,李杰拿起手术台旁边的一把手术剪,向患者问着。
看着患者犹豫的样子,李杰和胡澈的心都有点凉了,这个手术还没有开始呢,这个患者便出现了辨认困难,难道是脑部的肿瘤出现了恶化。
“我想,应该是剪刀吧!”患者看着李杰有些焦急的神色,犹豫的说了一句。这也不能怪患者,手术的器械任何一个普通人辨认起来都有困难。
李杰为了确认患者的认知能力,又接着指着手术室里,几种日常的器物,患者也都一一的辨认了出来。
“好了,可以开始了!”胡澈看着李杰的目光,又看了一眼生命监护仪。